La fototerapia es una técnica que se emplea en medicina para tratar la hiperbilirrubinemia neonatal, cuadro clínico que se caracteriza por presentar niveles elevados de bilirrubina en la circulación de los recién nacidos. A través de esta técnica se logran disminuir estos niveles de bilirrubina mediante el empleo de la luz (radiaciones electromagnéticas).
La fototerapia permite la transformación de la bilirrubina en fotoisómeros hidrosolubles que pueden ser excretados por las heces y la orina, sin necesidad de conjugarse en el hígado, manteniendo así niveles seguros de bilirrubina en sangre, considerándose a la fototerapia una de las técnicas más empleadas con ese fin, con el objetivo de prevenir el daño irreversible del sistema nervioso.
¿Cómo se produce la ictericia neonatal?
La ictericia neonatal se refiere a la coloración amarillenta de piel y mucosas ocasionada por acumulación o depósito de bilirrubina en los recién nacidos, por lo general este aumento de la bilirrubina es ocasionado por la destrucción o lisis de los eritrocitos, debido a que la concentración de estas células es mayor en el feto a fin de aprovechar mejor la poca concentración de oxígeno disponible en el interior del útero.
Luego de nacer el recién nacido, ya no se necesita esa cantidad de eritrocitos, por lo que un gran número de ellos se destruyen de forma natural, ocasionando así un aumento en la liberación de hemoglobina a la circulación que será posteriormente convertida a bilirrubina indirecta través de una serie de reacciones bioquímicas. La bilirrubina indirecta tiene la capacidad de atravesar barrera hematoencefálica generando daño neuronal cuando se encuentra en cantidades excesivas por su efecto de toxicidad neuronal, ocasionando generar secuelas neurológicas permanentes en el paciente.
¿Cómo funciona la fototerapia?
La fototerapia consiste en la exposición del recién nacido a una fuente de luz fluorescente. Desde su descubrimiento, varios modelos fueron propuestos para controlar la acción de la luz que incide sobre la piel. Aceptándose que la luz absorbida degrada la bilirrubina impregnada en la piel, transformándola en derivados hidrosolubles que son luego eliminados de manera mucho más fácil por el organismo sin necesidad previa de conjugación hepática.
Es decir, la luz de la fototerapia actúa descomponiendo la bilirrubina por fotooxidación, acelerando así su excreción y, por lo tanto, disminuyendo sus concentraciones en sangre. Es importante destacar que la eficacia de la fototerapia para tratar la hiperbilirrubinemia en los recién nacidos depende de: la intensidad de la luz emitida por las lámparas empleadas en las unidades de fototerapia, tener un espectro de emisión próximo al de la absorción de la bilirrubina, la edad posnatal del recién nacido, edad de gestación, su peso al nacer, la causa de la ictericia y del valor de la bilirrubina al comienzo del tratamiento.
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- Se puede ajustar la altura del cabezal de la lámpara.
- Se puede ajustar el soporte de acero inoxidable.
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